健康是最大的民生，关系到每家每户的幸福指数。党的二十届四中全会提出，持续深化医药卫生体制改革是践行人民城市理念、打造健康上海、增进民生福祉的关键环节。瞄准健康民生，上海有哪些创新举措再度引领示范？
就在今天下午，由上海市卫生健康委、上海市医保局、上海市药监局指导，由《解放日报》联合上海市卫生和健康发展研究中心组织开展，上海市健康促进中心、上海市卫生经济学会协办的第八届“上海医改十大创新举措”评选正式揭晓。
上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔，解放日报社党委书记、社长陈颂清，解放日报社党委副书记、总编辑丁波，为第八届上海医改十大创新举措获奖单位颁奖。（下同）
上海市卫生健康委副主任付晨，上海市医保局党组成员、副局长曹俊山，解放日报社副总编辑徐蓓蓓，上海市药监局党组成员、二级巡视员张清，为第八届上海医改十大创新举措提名奖颁奖。（下同）
解放日报·上观新闻记者尝试从三个关键词解读全新出炉的创新举措，从中找到上海医改的“最优解”。
关键词一：协同
三医联动下好卫生健康“一盘棋”
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林开门见山介绍：作为全国率先开展的省级十大医改创新举措评选，评选活动反响热烈，今年申报数量创历年之最。相比往届，今年市级三甲医院申报项目数量明显提升，区级层面累计申报108项举措，成为申报的“主力军”，最终诞生10项获奖、20项提名奖，均是走在全国前列的医改创新示范项目。
医疗、医保、医药三大体系的深度融合、协同发展和治理，是破解医药卫生体制难题，提升全民健康获得感的关键。此次获评的创新举措中，“一盘棋”、全覆盖格局愈加明显，充分聚焦协同发展。获评举措“全面实施二三级医院门诊号源优先向基层开放，助力分级诊疗制度建设”、“助力多元支付，赋能商保发展，探索医保商报直赔‘上海模式’”、“先行先试提升临床试验质效，赋能创新药研发上市”分别代表医疗、医保、医药“三驾马车”，其改革创新举措切实为百姓带来获得感。
这其中医疗方面，上海以家庭医生签约入手，多措并举将二三级医院50%门诊号源提前向家庭医生开放，供签约居民预约，由此引导就医下沉。医保方面，在瑞金、华山等12家医院创新推出医保商保直赔服务，实现“一站式”即时结算，为全国构建多层次医保体系提供了可复制、可推广的“上海经验”。医药方面，上海获批全国唯二创新药临床试验审评审批试点省份，通过前置服务、强化风控、立项伦理并联审查等加快举措，将审评审批时限缩短一半，启动时限加速75%。得益于这样的好政策，年内上海助推8个国产创新药、7个创新医疗器械获批上市，切实增进健康福祉。
关键词二：聚焦
“问题导向”精准满足广大群众所需
“一切为了病人”是医改始终的目标，纵观第八届获奖创新举措不难发现，聚焦群众看病就医的急难愁盼，“问题导向”促成创新，不少获奖单位通过精细化制度设计与流程再造，实现了提升服务质量和效率的目的，最终找到医改更佳路径。
在宝山区，群众“配药难”一度是顽疾，如何解决这一老问题？区卫健委以难题为切入口，创新打造“宝药通药事服务平台”，居民在社区开处方，能去社会药房取药。这一举措通过数字化手段重构医药服务链条，结合“15分钟社区生活圈”建设要求，真正实现平台上通过电子化处方串联起“医疗机构处方开具、院外医保结算、院外药事服务”。截至上个月，“宝药通”注册居民已达万人，完成院外配药服务也逾万次，医保处方流转超8000次，曾经的难题迎刃而解。
特殊疾病患儿的延续治疗，曾是家长最揪心的难题。两年前，上海三家儿童专科医院（复旦大学附属儿科医院、儿童医学中心、儿童医院）为超过18岁的特殊疾病（儿童白血病与实体肿瘤疾病、先天性结构畸形、先天性遗传代谢病、罕见病等）患者提供延续医疗，形成了儿童-成人全生命周期服务的“上海模式”，累计服务门诊超1.3万人次，为更多家庭带来技术支持与人文关怀。
关键词三：智慧
新质生产力重塑管理服务模式
围绕数字化转型的智慧医疗，正成为上海医改最鲜明的标签之一。利用大数据、人工智能等先进技术，提升医疗服务智能化水平，上海多家医疗机构积极应用新技术、新方法，推动医疗服务模式创新，在管理机制上进行了有益探索。
在闵行区，“智慧医保”正成为护航康复医疗高质量发展的关键一招。闵行区医保局局长李强在交流中提及：以往医保监管总是响应慢、取证难、数据散；利用医保治理数字化转型后，问题迎刃而解。“智慧医保”从康复师维度、患者维度、社会维度构建“三维防线”，变单一的“事后稽核”为“事前规范”、“事中干预”，既能保障康复服务质量，也可以防范过度治疗、杜绝虚假记录。去年12月“智慧医保“上线随申办，实现了闵行区内康复机构、康复医师全覆盖线上认证、网上打卡。运行至今，中医、康复类医保基金支出下降了21%，有效防止了基金”跑冒滴漏”。
上海交通大学医学院附属仁济医院，则以互联网医院为数字化枢纽，以AI医生伙伴为智能化引擎，打造“资源可下沉、服务可连续、能力可提升”的智慧健康服务新生态。仁济医院党委副书记闵建颖在交流中提及，医院构建“数据-模型-场景”全链条闭环，AI医生助理（AIDA）还支持三甲医院对社区卫生服务中心、医联体等相关机构智能体下沉，虚拟医生助理将优质医疗资源“硅基化”，由此为学科建设提升能级，让基层患者也能享受高质量医疗服务。这一AIDA模式英文版已辐射“一带一路”国家，上海医院输出智慧经验，未来目标是引领有温度、可复制的智慧医疗新范式。
上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔表示，下一步，上海还将坚持公益性主导、全面推进公立医院高质量发展；持续完善分级诊疗体系，优化社区卫生服务站点布局，做实家庭医生签约服务；统筹推进重点改革，如聚焦数字赋能与能级跃升，促进医学人工智能发展红股网，培育医疗卫生领域新质生产力等，深化构建健康韧性城市，让市民群众有更多的获得感、幸福感。
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